Ante una parada cardiorrespiratoria, cada segundo cuenta. Saber qué hacer, cómo y cuándo hacerlo puede marcar la diferencia, ya no solo entre la vida y la muerte, sino entre la recuperación exitosa o las secuelas permanentes. El campo de la reanimación ha contado con grandes hitos a lo largo de la historia reciente, como la técnica de reanimación cardiopulmonar o la invención de los Desfibriladores Externos Automáticos (DEA) Inteligentes.
El profesor Robert ‘Tino’ Greif, una eminencia en el campo de la reanimación, la anestesiología y la medicina intensiva, actual director de las guías de reanimacion del Consejo Europeo de Reanimacion (ERC European Resuscitation Council) explica, con la vista en el futuro, que “todo lo que tiene que ver con lo que debemos hacer cuando hay un paro cardiaco no ha cambiado mucho en los últimos años: sabemos que hay que hacer compresiones torácicas 30 veces y ventilar los pulmones dos veces, aplicar un DEA si la persona está capacitada y esperar a la ambulancia o a los profesionales que puedan hacer un tratamiento de soporte vital avanzado. En lo que nos estamos centrando ahora mismo, cuando hicimos por ejemplo las Guías 2025 del Consejo Europeo de Resucitación, es en la simplificación y en intervenciones a nivel del sistema de salud”.
El objetivo de esta simplificación, por ejemplo en el uso del soporte vital basico, continúa el experto, es “conseguir que la gente lo entienda perfectamente. Hay tres pasos: comprobar qué le pasa a la persona, llamar a ayuda (112) y hacer caso a la persona que te atienda al teléfono, que te va a dar instrucciones, y finalmente comenzar con RCP y DEA”.
Trabajar en la simplificación de la actuación ante un caso de parada cardiorrespiratoria, insiste el profesor Robert Greif, es importante “para que la gente lo aprenda y, sobre todo, lo recuerde siempre. Estos tres pasos (ver, llamar y seguir las instrucciones) son fáciles. Y esto es importante porque, en un caso de un paro cardíaco, no hay flujo sanguineo al cerebro y al corazón. En esta situación en la que el cerebro no tiene flujo de oxígeno a través de la sangre en los próximos 3 a 5 minutos, el cerebro comienza a tener daño neurológico. Se debe comenzar cuanto antes con las compresiones torácicas para conseguir una circulación mínima. Sin esto, las ‘cartas’ de supervivencia de la persona son malas”.
Sobre el tiempo de respuesta, indica el profesor Robert Greif, “en el mejor de los casos, la ambulancia tardará seis minutos, pero lo normal es que tarde entre 8 y 10, o más. En algunos entornos rurales esto puede llegar hasta 20 minutos. Sin ayuda, la posibilidad de sobrevivir con un buen estado neurológico son pocas, muy pocas”.
EN ESPAÑA
Esta enseñanza simplificada y cuyo objetivo es la total retención por parte de toda la población, apunta el experto, debe incluir a los niños desde las escuelas. “En España se hace en algunas comunidades autónomas de forma voluntaria, pero en otros países de Europa es obligatorio. También lo es en muchos países de Europa cuando te sacas el carné de conducir: te obligan a hacer un curso de primeros auxilios y de soporte vital”.
Siguiendo esta comparación entre España y otros países del entorno que el profesor Robert Greif ha conocido en su dilatada carrera, el experto apunta que el principal problema de nuestra nación es la desigualdad entre comunidades autónomas e incluso entre provincias. “Debería haber una legislación a nivel nacional en la que se obligue a incluir cursos a los niños durante toda su carrera escolar. Son cursos cortos, en un par de horas es suficiente. También, como digo, cuando se sacan el carné de conducir o en los entornos laborales, ahí también debería mejorar la formación obligatoriamente”.
Otro punto que, en opinión del experto, ayudaría mucho a mejorar los pronósticos de las personas que sufren una parada cardiorrespiratoria en nuestro país es fomentar un aumento de presencia de los DEA en entornos urbanos y rurales. “De nada sirve que haya un DEA dentro de un banco si el problema surge a las nueve de la tarde. Hay que ponerlos fuera”, insiste el experto.
A esto podría sumarse, recomienda el profesor Robert Greif, un avance que ya se está dando en otros países del entorno europeo: el sistema de primeros intervencionistas. “Son personas formadas que están disponibles en caso de paro. Si se produce un paro, el operador de emergencias (en este caso, el 112), puede ver qué intervencionistas hay cerca para llegar primeros. Al igual que sería útil que los operadores de emergencias pudieran ver dónde está el DEA más cercano para enviar a este voluntario entrenado a traer y usar el DEA en la víctima de paro cardíaco. Esto ya se hace en otros países europeos”. En contraposición, el experto reconoce la buena labor que España hace en las playas de toda su superficie a través del sistema de banderas azules y la formación de socorristas para atender casos de parada cardiorrespiratoria en zonas da baño.
VISTA A LA REGIÓN
El profesor Robert Greif visitó la Región de Murcia el pasado mes de mayo. El Servicio Murciano de Salud (SMS), a través de la Gerencia de Urgencias y Emergencias Sanitarias 061, organizó en el centro de salud de San Andrés (Murcia) un encuentro sobre las nuevas Guías Europeas de Reanimación 2025, actualizadas y basadas en evidencia científica que enseñan a profesionales y ciudadanos cómo actuar ante una parada cardiorrespiratoria u otras emergencias vitales.
Del mismo modo, la presidenta de la Universidad Católica de Murcia, María Dolores García, y Robert Greif, mantuvieron una reunión de trabajo en el Campus de Los Jerónimos, acompañados por responsables académicos de los títulos de la UCAM relacionados con el área de Urgencias y Emergencias.
ROBERT GREIF
El profesor Robert Greif es licenciado en Medicina en la Universidad de Viena, Austria, en 1984 y desarrolló su carrera profesional en Anestesiología y Medicina Intensiva. Tras una estancia postdoctoral de investigación en la UCSF-San Francisco, California, se convirtió en profesor asociado de la Universidad Médica de Viena en 2002. En 2009, el Dr. Greif fue nombrado catedrático de Anestesiología en la Universidad de Berna, Suiza, cargo que ocupó hasta su jubilación en 2022. En 2024, fue profesor visitante en la Universidad de Turín.
