Inyectar grasa de una persona fallecida en el rostro o el cuerpo de otra. Esto es lo que se conoce como ‘relleno zombie’ o ‘zombie filler’, una supuesta práctica de medicina estética que se ha viralizado en las últimas semanas para contrarrestar una consecuencia de la utilización de medicamentos como el Ozempic. Al pasar por un tratamiento de un medicamento con efectos adelgazantes, como es este caso, se pierde grasa de todo el cuerpo, incluso en zonas donde el paciente no quería perder grasa. Para recuperarla, recurren a este llamativo procedimiento. El doctor Joan Fontdevila, presidente de la SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética) y cirujano plástico, desvela qué hay de verdad en este procedimiento y si es posible que llegue a España.
¿En qué el ‘zombie filler’ o ‘relleno zombie’?
JOAN FONTEVILA: El término ‘zombie filler’ es fundamentalmente una etiqueta mediática. Hace referencia al uso de grasa procedente de donantes humanos cadáver, procesado para su utilización como material de relleno en cirugías estéticas o reconstructivas.
En realidad, no se trata de un procedimiento nuevo desde el punto de vista conceptual, ya que en Medicina llevamos varias décadas utilizando tejidos humanos donados para diferentes aplicaciones. Lo novedoso es la comercialización de matrices derivadas de tejido adiposo que pretenden restaurar volumen y mejorar la calidad de los tejidos sin necesidad de obtener grasa del propio paciente.
El nombre ‘zombie filler’ puede resultar impactante, pero no describe adecuadamente el producto. No se implantan células grasas vivas de otra persona, sino materiales derivados de tejido humano que han sido procesados para minimizar riesgos biológicos y favorecer la integración en la zona donde se aplica.
¿Cómo se lleva a cabo la selección de la grasa, la extracción de la misma y la inyección en el paciente receptor?
J.F.: Cuando se utilizan productos derivados de la grasa, el proceso comienza con una estricta selección de donantes y controles sanitarios similares a los empleados para otros tejidos humanos destinados a uso médico. Se procesa en bancos de tejidos autorizados y se somete a diferentes etapas de purificación, descontaminación y control de calidad. Las células se eliminan y se conservan los componentes que las rodean, como el colágeno.
Una vez preparado, el material se traspasa a jeringas y se infiltra mediante cánulas o agujas en las zonas que requieren corrección de volumen, siguiendo técnicas similares a las utilizadas con otros rellenos.
En redes, este procedimiento se ofrece como una solución a ‘la cara Ozempic’, ¿qué es esto y por qué sucede?
J.F.: La llamada ‘cara Ozempic’ tampoco es un diagnóstico médico, sino un término popular que describe los cambios faciales asociados a una pérdida importante de peso en un periodo relativamente corto.
Cuando una persona adelgaza, pierde grasa no solamente del abdomen o de las caderas, sino también de la cara. Esto puede traducirse en una mayor visibilidad de los pliegues y arrugas, una pérdida de volumen en mejillas y sienes y una apariencia más envejecida o cansada.
Este fenómeno no es exclusivo de Ozempic ni de ningún medicamento concreto. Puede observarse tras cualquier pérdida de peso significativa, ya sea conseguida mediante dieta, ejercicio, cirugía bariátrica o tratamientos farmacológicos para la obesidad.
¿Por qué se recurre al relleno zombie en lugar del relleno con grasa de la propia persona?
J.F.: La principal ventaja es evitar la necesidad de realizar una liposucción para obtener grasa propia. El injerto de grasa propia sigue siendo una herramienta muy valiosa porque utiliza grasa del propio paciente, con excelente compatibilidad y una amplia experiencia clínica acumulada. Sin embargo, requiere una intervención para obtener la grasa, procesarla e implantarla.
Los productos derivados de grasa de donantes ofrecen una alternativa disponible de forma inmediata, especialmente en pacientes muy delgados, en aquellos que no desean una extracción de grasa o cuando se buscan procedimientos menos invasivos.
No obstante, es importante señalar que no son necesariamente equivalentes al injerto de grasa propia y que cada técnica tiene indicaciones, ventajas y limitaciones propias.
¿Esto se considera seguro?
J.F.: La seguridad depende, como siempre en medicina, de la calidad del producto, del cumplimiento de los requisitos regulatorios y de la correcta indicación clínica. Al haber sido aprobado bajo los controles exigidos por las autoridades sanitarias americanas, puede ofrecer un perfil de seguridad aceptable. Sin embargo, esto no significa que esté exento de riesgos.
Como ocurre con cualquier material implantable, pueden existir complicaciones relacionadas con infección, inflamación, reabsorción impredecible, resultados insuficientes u otras reacciones adversas.
Por ello, es importante que las expectativas generadas por el marketing no sustituyan a la cautela de no saber como se puede comportar a largo plazo en volumenes altos.
¿Se podría llegar a implantar en España? ¿Qué haría falta para que así fuera?
J.F.: Con la actual regulación europea y dado que se obtiene en Estados Unidos a partir de grasa de cadáver, donde las donaciones no son altruístas (requisito en Europa), no parece que vaya a estar disponible en España. Para estar disponible debería ser procesado en Europa a partir de donantes de aquí.
¿Cuál es su opinión como profesional?
J.F.: Mi opinión es que debemos analizar estas innovaciones con interés científico, pero también con prudencia. La cirugía plástica siempre ha incorporado avances tecnológicos y biológicos que han mejorado la atención de los pacientes, como en su momento lo fue el injerto de grasa. Sin embargo, la introducción de nuevos productos no debe basarse en términos llamativos o campañas de marketing, sino en la evidencia clínica sólida, seguimiento a largo plazo y una evaluación rigurosa de riesgos y beneficios.
A día de hoy, el injerto de grasa propia sigue siendo una técnica bien conocida, ampliamente estudiada y con una larga trayectoria en cirugía plástica. Cualquier alternativa nueva deberá demostrar de forma objetiva que aporta ventajas reales para los pacientes en términos de seguridad, eficacia y resultados duraderos antes de que podamos considerarla un avance significativo.
En medicina estética y reconstructiva, las modas pasan; la evidencia científica permanece.
