En diciembre de 2020, cuando toda la sociedad giraba en torno a la pandemia COVID-19, el doctor Ricardo Robles fue nombrado coordinador regional de trasplantes en la Región de Murcia. El prestigioso académico y cirujano se ponía al frente de uno de los ámbitos que más orgullo infunde a la sociedad murciana: la actividad trasplantadora.
En el contexto del Día Nacional del Trasplante y habiéndose cumplido recientemente cinco años desde que está en el cargo, el doctor Ricardo Robles hace un balance del camino recorrido: “Lo primero que hay que reconocer, por supuesto, es el hecho de que persiste la generosidad de la sociedad y nuestro agradecimiento a las familias. Todos los años destacamos a nivel nacional e internacional en materia de donación de órganos y trasplantes, y, como digo, esto es gracias a la generosidad de las familias y a los grandes profesionales que tenemos que se dedican a obtener los órganos”.
“El secreto del éxito del programa de donación –apunta el doctor Robles– está en la coordinación hospitalaria, que es la persona encargada de detectar el donante y de conseguir que la familia acceda a la donación de órganos. Antiguamente, la máxima incidencia de obtención de órganos era el donante con muerte cerebral, por ejemplo, después de un accidente de tráfico. El paciente iba a la UCI, ahí fallecía y el médico de la UCI detectaba que podía ser un donante. Pero en los últimos años, y Murcia fue pionera también en eso, cambió el sistema. Se empezaron a obtener más donantes en asistolia que donantes con muerte cerebral. Y estos donantes con muerte por asistolia no están en la UCI. Están en las plantas de cardíaca, respiratorio, etc., y eso hay que ‘encontrarlo’ por el hospital. Esa es la labor de la coordinación hospitalaria”.
Para que esa donación en asistolia sea efectiva, explica el coordinador regional de trasplantes, se utiliza el ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea), “que saca la sangre, la oxigena y la devuelve al cuerpo de la persona. En el caso de las donaciones, se usa porque en asistolia hay que parar el corazón y este deja de perfundir sangre a los órganos”. Este sistema, además, cuenta con su versión portátil para poder utilizarse en todos los hospitales de la Región.
El resultado de esta generosidad sumada a la calidad profesional de los sanitarios que trabajan en alguno de los eslabones de la cadena de donación y trasplante de órganos es que, en nueve de los últimos diez años, el hospital Virgen de la Arrixaca ha sido el centro hospitalario nacional en el que más donaciones de órganos se han producido. De manera específica, el doctor Robles reseña que en los últimos tres años se ha superado la cifra de 100 trasplantes renales cada año, y también se ha superado la cifra de 100 donantes anuales en ese mismo período.
OBJETIVOS DE FUTURO
Con la mirada puesta en el futuro, el doctor Ricardo Robles apunta que, además de seguir fomentando la donación de órganos, de sangre y de médula ósea, “queremos impulsar el trasplante renal con paciente altruista vivo, de la misma manera que se extrae para un familiar o un amigo, porque tenemos los sistemas necesarios para que este trasplante no tenga riesgo y es un acto de ser generoso con el cuerpo estando todavía vivos”.
Otro objetivo en materia de donación y trasplante es “continuar con la extracción para trasplante de pacientes con tumores en el sistema nervioso central, que son pacientes que van a fallecer por un tumor en el sistema nervioso central y ya se ha visto que, aunque tengan este cáncer, pueden donar los órganos porque no se transmite”, explica el coordinador regional de trasplantes.
En materia de trasplantes renales, “queremos conseguir trasplantar al paciente antes de que entre en diálisis, porque se trata de un tratamiento con bastantes contraindicaciones”, continúa el doctor Robles.
Como ‘puertas a abrir en el futuro’, “queremos poner en marcha los trasplantes de pulmón, ya que a día de hoy los pacientes murcianos con problemas respiratorios tienen que trasplantarse fuera de la Región. También estamos trabajando para poner en marcha el trasplante de hígado de cerdo humanizado dentro del programa de investigación que estamos impulsando desde la coordinación regional de trasplantes. Esto consiste en transmitirle unos genes humanos a los cerdos para que, cuando un paciente necesite un hígado de forma urgente, cuando un paciente se esté quedando sin tiempo, podamos trasplantarle ese hígado como ‘puente’ hasta que aparezca uno”◙
