El doctor Juan Enrique Pereñíguez, natural de Murcia, fue parte de la tercera promoción de médicos de familia en la Región de Murcia, y parte de la primera que comenzó a trabajar en los primeros centros de salud en la comunidad autónoma. En ese momento, hace cuarenta años, solo había quince en toda la Región y el doctor Pereñíguez comenzó a pasar consulta en el de Torre Pacheco.
Tras nueve años en este centro de salud, regresó a la ciudad de Murcia para encargarse de la gerencia de atención primaria, lo que califica como “una experiencia inolvidable”, hasta que se extinguió dicha gerencia en el año 2009 con la creación del sistema de áreas de salud que tiene actualmente la Región. Esto hizo que el doctor Juan Enrique Pereñíguez regresara al centro de salud de Torre Pacheco durante cuatro años más, hasta su traslado a Espinardo, donde ha trabajado hasta el pasado mes de noviembre, fecha de su jubilación.
Un hito en la carrera del querido doctor Juan Enrique Pereñíguez es ser el primer médico de familia en convetirse en académico de nú- mero de la Real Academia de Medicina. “Pero mi prioridad siempre han sido mis pacientes aquí en Espinardo, donde tengo la mejor consulta de Europa”, insiste el doctor.
Además del cuidado a sus pacientes, que era evidente cuando paseabas con el doctor por el centro de salud de Espinardo y veías las caras de los susodichos cuando este informaba de su pronta jubilación, otra de las espinas dorsales de la vida profesional de Juan Enrique Pereñíguez ha sido la docencia. En estas décadas, al frente del centro de salud de Espinardo, el doctor no ha cesado en sus peticiones y reivindicaciones para la creación de la asignatura de Atención Primaria en el Grado en Medicina, que este año se hapuesto en marcha tras 17 años de espera. Durante esta larga espera, más de treinta promociones de residentes de Atención Primaria han pasado por el centro de salud que dirige el doctor Pereñíguez, no solo de médicos sino también de enfermeras, y procedentes tanto de la Universidad de Murcia como de la UCAM.
LA CONFIANZA EN ATENCIÓN PRIMARIA
En el contexto actual, en el que la Atención Primaria no es la opción más ‘cotizada’ a la hora de elegir especialidad tras el examen MIR, el doctor Juan Enrique Pereñíguez apunta que “no se ha ‘vendido’ bien, y la realidad es que faltan médicos de atención primaria pero no hay una política que acompañe a la Atención Primaria, que ayude a hacerla más atractiva. Pero la realidad es que si no hay buena Atención Primaria, no hay buenos hospitales ni hay buena sanidad”.
Este hecho, añade el doctor Juan Enrique Pereñíguez, parte de que “cuando la persona visita, por necesidad, los distintos especialistas, a donde vuelve al final es al médico de familia, que es su médico y quien lo interpreta todo. Además, en una situación normal, tu médico de familia te va a tratar desde que tienes catorce años hasta que te mueres. Conoce a tu familia, a tus padres, a tus hijos, a qué te dedicas, si estudias, si has trabajado, si has estado en la cárcel. Lo que sea. Y se establece una confianza entre el médico y el paciente que es única e insustituible”.
Por ello, por la particularidad que tiene la Atención Primaria y las enormes diferencias que posee en comparación con la sanidad en los hospitales, el doctor Juan Enrique Pereñíguez sí aboga por la recuperación de la figura de la gerencia de atención primaria. “Se eliminó por una decisión política (explica) pero, al final, son parcelas distintas, complementarias, pero distintas”. En teoría, recuperar esta gerencia de atención primaria forma parte de la Estrategia de Mejora de la Atención Primaria (EMAP) de la Región de Murcia 2023-2026, aunque todavía no se ha llevado a cabo ninguna acción que prediga cuando se va a convertir en realidad.
Este hecho, la eliminación de la gerencia de Atención Primaria, es otra manifestación de la poca importancia que se le da este ámbito de la sanidad. Un ámbito que, explica el doctor Pereñíguez, se sustenta sobre una actividad que evita en muchos casos el colapso de sistema sanitario en general: la prevención. “Lo vimos en la pandemia: de 100 casos de COVID que veíamos nosotros, 10 terminaban en el hospital y solo 1 acababa en la UCI. La gente, al final, se quedaba con lo de la UCI pero nosotros cumplíamos la importante labor de evitar que se llegase a ese extremo a través de la prevención”.
Esta prevención, explica el doctor Pereñíguez, “incluye el tratamiento de enfermedades crónicas de alta prevalencia como el colesterol, la diabetes, todo el programa de salud de la mujer como las citologías, el programa entero de pediatría con los niños. Todas esas actividades no se valoran, solamente interesan cuando llegan las complicaciones, pero todo lo que hacemos para evitar que llegue ese punto, no se ve”.
MEJORAR LOS CENTROS DE SALUD
En la mencionada estrategia regional para la mejora de la Atención Primaria también está contemplado, además del aumento en las plantillas, realizar obras de mejora en los centros de salud. “Algo fundamental para seguir creciendo”, asegura el doctor Juan Enrique Pereñíguez, “¿cómo es posible que en un centro de salud como el de Espinardo, con una población muy envejecida, no haya una sala de fisioterapia? Cuando todos los días vemos personas mayores que necesitan rehabilitación. Tampoco tenemos un espacio para la salud dental, para hacer prevención en este campo sobre todo con los niños. Son peticiones que son evidentes. Y no son muy costosas”.
MÁS PLANIFICACIÓN
Además de las mejoras estructurales, el doctor Pereñíguez reclama más organización en Atención Primaria “estableciendo un reglamento de la Atención Primaria. Llevamos pidiendo ese reglamento muchos años, pero la Administración no da el paso. Es necesario para poder medir resultados que permitan tomar las decisiones correctas, para ver qué está funcionando y qué no, qué hay que cambiar”.
Pone como ejemplo su propia experiencia: el boom de la construcción en la zona de El Puntal prevé aumentar drásticamente la densidad poblacional que acudirá al centro de salud de Espinardo. Unas quinientas personas más, según los cálculos del doctor Pereñíguez. En Guadalupe, advierte el doctor, también está creciendo la población y está haciendo que el consultorio que les corresponde no sea suficiente. “A todo eso hay que darle respuesta, con médicos, con enfermeras, con recursos. No lo decimos nosotros, lo dice la lógica de saber que eso va a pasar. Y eso se soluciona con planificación, no yendo al día a día”.
