EL NÚMERO DE CASOS DE ENURESIS EN NIÑOS AUMENTA EN UN 50% CUANDO HAY UN CORRECTO DIAGNÓSTICO

Se ha comprobado una estrecha relación entre enuresis y otras patologías como estreñimiento, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y síndrome de apnea obstructiva del sueño

La enuresis es un problema que preocupa tanto a los niños como a sus padres.

Entre los años 2014 y 2015 se puso en marcha un ‘Proyecto de mejora de diagnóstico y manejo de la enuresis, coordinado por la doctora Isabel Lostal, pediatra del centro de salud Actur Oeste y profesor asociado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza, cuyos resultados han sido presentados recientemente, concluyendo, entre otros aspectos, que la enuresis, cuya incidencia los expertos estiman en el 16% de los niños a los 5 años y el 10% a los 6 años no está correctamente diagnosticada, y aumenta en aproximadamente un 50% cuando el pediatra pregunta sobre el control miccional en la revisión de 6 años del Programa de salud Infantil.

Para la doctora Lostal la enuresis “con frecuencia, se considera un problema menor  y los padres no consultan al pediatra por este problema, por lo que si no se pregunta concretamente, puede pasar desapercibido hasta edades muy tardías, constituyendo  un problema de salud importante en niños y adolescentes, con problemas de autoestima y de relación social. Además, con frecuencia, existe comorbilidad con otras patologías como estreñimiento, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y síndrome de apnea obstructiva del sueño”.

Bajo el título ‘Enuresis nocturna primaria infantil, ¿seguro que la manejamos bien?’, pediatras de los sistemas público y privado de Aragón fueron entrenados para realizar un correcto manejo y tratamiento de la enuresis basándose en la realización de diario miccional.

El objetivo era  la detección de casos reales de niños de 6 años con enuresis nocturna, la valoración de si se trataba de enuresis primaria o secundaria, monosintomática o complicada; la detección de comorbilidad, el diagnóstico y tratamiento de la comorbilidad; la derivación de la enuresis complicada no monosintomática a consulta especializada de urología infantil; la realización del diario miccional y el manejo terapéutico de la enuresis primaria monosintomática por el pediatra de Atención Primaria.

La enuresis nocturna infantil primaria es un trastorno de etiología multifactorial  y con frecuente comorbilidad, que pueden condicionar la respuesta al tratamiento,  por lo que es importante ajustar mediante la anamnesis y el diario miccional, las características con las que se presenta en cada niño.

Entre las causas más frecuentemente implicadas se encuentra la alteración del ritmo circadiano de la hormona antidiurética, que se va a acompañar de poliuria nocturna con micciones muy abundantes, sobre todo, en el primer tercio de la noche, siendo en este grupo el tratamiento de elección, la desmopresina.